试管婴儿分三大部分，促排卵，取卵和胚胎移植手术、黄体支持，黄体支持就是大家所说的“保胎”。那试管婴儿为什么要保胎呢?

自然状态下一个卵泡发育成熟，雌激素水平达到300pg/ml左右，之后排卵，孕激素水平逐渐上升至15ng/ml 以上，雌孕激素联合作用于内膜，让它变得肥沃，等待胚胎着床和发育。而试管促排卵过程中，会出现多卵泡发育，雌激素水平会比正常自然状况下的300pg/ml增加10倍以上，到达3000pg/ml 左右，对多数患者而言，在取卵后由于颗粒细胞的丢失等原因，孕酮水平处于相对不足的状态，所以需要补充额外的孕酮，也就是黄体支持，这就是试管婴儿需要“保胎”的原因。黄体支持有很多种形式，如针剂、凝胶、栓剂、口服等各种剂型都有，各有其利弊，让我们一一来看一下。

上海代孕机构 提示：验孕成功后，科学保胎方式一

黄体酮针剂

目前促排卵药物以针剂为主，没有很强力的口服促排卵药物，除非微刺激方案，促排卵还是以针剂为主，这个省不掉，但用做黄体支持的针剂近几年已经很少使用了，也算是减轻了不少患者的注射负担。几年前黄体酮针剂应用很普遍，其优势在于价格便宜，而且肌肉注射后直接吸收入血，孕酮水平很高很稳定。但缺点也显而易见，因为是油剂，吸收起来慢，所以注射部位疼痛、局部硬结、甚至形成严重的脂膜炎，还得跑到医院注射，时间成本和交通费用加上去的话也并不经济，所以，目前已经退居二线了。

黄体酮凝胶

阴道用药，优点：我的地盘我做主，自己给药，方便舒适。缺点：价格贵，个别患者出现阴道刺激症状，分泌物增多，有时药渣混合阴道脱落上皮会形成褐色分泌物，让人误以为是出血，从而刺激到部分患者脆弱的小心脏;还有，血中孕酮水平不高，有些患者会因此焦虑。

黄体酮栓剂

即所谓的“港黄”，香港黄体酮栓剂，国内没有上市。肛门或者阴道用药，优点：同凝胶一样，自己给药，方便舒适，如果有阴道出血不耽误继续用药(纳肛)。缺点：购买不方便，同样血值不高。

口服黄体酮

有多种，比如黄体酮胶囊或者软胶囊。优点：口服方便，血中孕酮水平高，患者喜闻乐见。缺点：头晕，部分患者无法耐受，影响工作和生活。其中软胶囊可以口服也可以阴塞，请遵医嘱。还有一种口服剂型，叫地屈孕酮，疗效好、副作用相对较少，但口服后孕酮水平无上升，部分玻璃心患者会担忧药物到底有无起效。

黄体支持的时间

一般黄体支持到妊娠8-10周，因为到了这个时间，胎盘已经稳定分泌雌孕激素，从卵巢黄体，人工黄体向胎盘的转化已顺利完成，就没必要再用药物进行“保胎”了。

黄体支持误区-1

太追求孕酮水平，认为“保胎”就是要提高孕酮水平，如果低于30ng/ml就会发生流产，为了达到这个水平，即使忍痛打针也在所不惜。其实，孕酮存在非常大的个体差异，如果HCG水平生长正常，无腹痛无阴道流血，孕酮水平即使只有10ng/ml也是正常的，没必要太纠结这单一的血指标。

黄体支持误区-2

应用HCG保胎。有些HCG水平发育不好的患者，会央求医生给予HCG注射保胎，以提高HCG水平。这种做法就像没怀孕的人，给她注射HCG后验孕也会阳性，但这种人为补充的HCG会干扰体内自发分泌的HCG水平的观察，一般不推荐应用。而且在新鲜移植周期，HCG有增加卵巢过度刺激发生的风险，不推荐使用。在冷冻移植周期中，尤其是人工周期患者，没有排卵、没有黄体，注射HCG没有作用的靶点，就没有任何保胎价值了。

以上就是保胎的方方面面，需要强调的一点，医生只能保住能保的胚胎。有些胚胎本身是有缺陷的，很遗憾，Ta的结局只能是生化妊娠或者胎停，再怎么保也保不住。这个时候，医生会建议停止保胎，做出这个决定，是综合考虑的结果，是一个理智的决定，绝不是无情的表现。要相信，医生和你一样，盼望你能“保胎”成功，

上海代孕机构 提示：试管婴儿移植成功后，科学保胎方式二

胚胎移植后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床，这样才有助于怀孕成功。移植保胎一般是在医生的指导下服用黄体酮或是地屈孕酮片等药物，注意多休息。怀孕后注意定期孕检及不吃刺激性食物，保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。禁止性生活三个月。黄体支持的药物从移植时起一直使用到妊娠12周左右，如果怀孕成功，应该继续服用。一般验孕成功2-3周后做抽血查孕酮，根据孕酮血值的高低适当调整孕酮剂量。

胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称胚胎着床。试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。胚胎移植后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-90天不等，多抽血多做B超，黄体根据情况稳定才能逐渐减量。

1：补充黄体酮

试管治疗期间，医生通常会使用促排药物来刺激排卵，这些促排药物将会影响试管女性体内孕酮水平，使卵巢产生黄体酮的能力下降。但是黄体功能不足将不利于胚胎着床以及生长发育，因此在胚胎移植之后，合理补充黄体酮非常重要，不仅可以让子宫内膜增厚，为胚胎着床提供良好的生长环境，还能刺激子宫中的血管和腺体扩大，为妊娠做准备。另外黄体酮还会影响子宫壁的肌肉，有助于抑制子宫收缩，使子宫在怀孕期间保持放松状态。此外，黄体酮还能起到调节试管妈妈体内免疫反应的作用，防止胚胎因被母体排斥造成的流产。因此，移植后合理补充黄体酮是保胎第一步，能增加试管妊娠率。现在美国和泰国采用的黄体酮基本都是天然无副作用，能够被人体正常代谢，不会对试管妈妈的身体造成任何不良影响。而且黄体酮的剂量都是医生根据试管妈妈的身体激素水平量身而定的，用药方案在保障效果的同时，也确保了试管妈妈的健康。

2：日常饮食与自然

试管移植成功后，胚胎在子宫内的生长规律和自然怀孕是一样的，试管妈妈们不必过于区别对待。日常饮食合理补充叶酸，不管是试管怀孕还是正常怀孕，在怀孕前三个月每天摄入400微克左右的叶酸，能增加胚胎移植后的活产率。日常饮食多吃豆类如扁豆、豌豆等含植物蛋白和纤维多的食物，避免加工食品，减少糖的摄入量，每周吃两次左右的无汞鱼。另外乳制品，尤其是酸奶能够满足试管妈妈对蛋白质和钙的需求，益生菌还可以帮助降低先兆子痫、妊娠期糖尿病、阴道感染和过敏等并发症的风险。此外由于怀孕后，试管妈妈一般需要卧床休息的时间增加，肠胃的蠕动变弱，建议平时摄入一些易消化的食物，比如富含膳食纤维的芹菜、山药都是不错的选择。切忌盲目进补，如果想要服用任何维生素或补品，最好咨询下医生再服用，避免吃寒性食物，戒掉酒精、尼古丁和咖啡因等有损胎儿的不良饮食习惯。

3：避免高温

在胚胎移植着床成功后，应该尽量避免泡热水澡、蒸桑拿等高温活动。另外最好不要游泳，这不仅会使因感染致流产的风险增加，还在一定程度上增加胎儿神经管畸形的风险，日常正常淋浴即可。

4：避免高强度运动

睡眠不足会影响胚胎的着床发育，所以怀孕后一定要保证每天8小时充足的睡眠。坚持饭后散步半小时以内为宜，避免高强度的运动或过于劳累，慢跑和骑自行车都不推荐，因为过度锻炼或活动会刺激子宫收缩，不利于胚胎发育。

5：放松心情别紧张

准妈妈心态对胚胎发育相当重要。大量案例表明，如果试管妈妈长期处于紧张和焦虑的情绪中，会影响其体内正常的内分泌水平，不利于胚胎的生长发育。平时多观看一些搞笑节目，每日一笑，当你大笑时，体内就会产生一种“内啡肽”的物质，这是天然的抗压剂和止痛剂，会让你感到前所未有的放松和平静，此时整个人都会处于最舒服的状态，有利于胎宝宝的健康发育。

上海代孕机构 提示：保胎期间生活注意方式

饮食方面与平时相似即可。如果喜欢吃辣，可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜；以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率，何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。生活方式方面，可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，该怀孕的时候，自然会怀孕。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于怀孕。心态平和最重要！

上海代孕机构 提示：移植术后阴道出血怎么办

移植术后1-3天内：这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。

移植术后7-14天：这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

移植术后14天-28天：如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。

移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后：此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30%-50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。

总之，移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔，少量出血可能会残存在内，在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必惊慌。只要阴道出血不超过月经量，排除宫外孕，不伴有腹痛、头晕乏力等症状，在医生的指导下保胎治疗，大部分情况都会化险为夷，继续健康妊娠，进入中孕阶段。